Bílé jizvy a hypopigmentace (ztráta barvy kůže) mohou být důsledkem traumatu kůže.
Jizvy získávají bílý vzhled, protože je narušena tvorba melanocytů. Melanocyty vytvářejí melanin – pigment, který dává pokožce její barvu. Pokud jsou poškozeny melanocyty, je poškozena i schopnost pokožky produkovat tmavší odstíny pleti.
Po poškození kůže, zda dojde k hypopigmentaci nebo bílým jizvám, závisí na tom, jak k poranění došlo.
Příčiny hypopigmentace a bílých jizev
Pokud byste například jeli na kole, spadli a jen si odřeli koleno, způsobilo by to povrchovou oděrku na kůži. K ochraně rány by se vytvořila popálenina. Během pár dní by stroupek odpadl. Jakmile strup odpadne, kůže bude produkovat pigment v reakci na vystavení slunci a nakonec bude barva jizvy odpovídat barvě zbytku kůže.
Na druhou stranu, pokud by pád na kole zahrnoval hlubokou tržnou ránu kolena, byla by poškozena většina vrstev produkujících pigment v horní části kůže, zatímco hlubší vrstvy kůže by musely opravit poraněnou tkáň.
K zahájení procesu dermální opravy pak kůže spojí kolagen a elastin, aby chránily krevní cévy pod kůží. Pokud došlo k poškození krevních cév, bude proces hojení ran doprovázet zvýšené množství zánětu. Za těchto okolností může dojít k mírné formě fibrózy nebo nadměrnému zjizvení v důsledku nárůstu poškození kůže a zánětu.
S tímto nahromaděním jizevnaté tkáně se melanocyty nemohou dostat na povrch kůže, kde vytvářejí melanin a dodávají pokožce barvu. Výsledkem je bílá, drsná jizva.
Laserový resurfacing a hypopigmentace
Na rozdíl od nehod na kole je laserový resurfacing formou úmyslného zjizvení. Protože laserový resurfacing koriguje poškození kůže aplikací malých ran na kůži, laserové ošetření může způsobit hypopigmentaci. Někdy se hypopigmentované skvrny mohou objevit až dva až šest měsíců po laserovém ošetření.
Léčba bílých jizev a hypopigmentace
Léčba bílých jizev způsobených jizvami po akné nebo nehodami zahrnuje léky na vitiligo. Vitiligo je kožní onemocnění neznámé příčiny, které zahrnuje ztrátu pigmentace v místech jinak normální kůže.
Dermatolog dr. RW Urbánek, hlášeno do E zprávy o kůži a alergiích že produkt známý jako V-Tar pomáhá bojovat s účinky hypopigmentace. Podle dr. Urbánek tato sloučenina způsobuje, že pokožka produkuje melanocyty, které vytvářejí v rámci melaninu a obnovují normální pigmentaci pokožky.
Dr. Urbánek zaznamenal zlepšení pomocí V-Tar již v osmi denních aplikacích. Mezi vedlejší účinky V-Tar však patří pocit pálení při vystavení přímému slunečnímu záření. To lze zmírnit použitím opalovacího krému. Můžete požádat svého lékaře o V-Tar.
Je ironií, že když je hypopigmentace výsledkem resurfacingu kůže, může léčba zahrnovat více laserového resurfacingu. Ve studii publikované v Dermatologická chirurgieDr. James E. Fulton odhalil svou metodu léčby hypopigmentace způsobené laserovým nebo chemickým kožním původem.
Dr. Fulton předléčil 22 pacientů s hypopigmentovanými jizvami krémem s vitamínem A a kyselinou glykolovou. Dále pacienti podstoupili řadu laserových a chemických resurfacingových ošetření. Po resurfacingových ošetřeních výzkumníci ošetřené hypopigmentované jizvy speciálně obvázali a nechali je zahojit.
Na konci studie se melanocyty vrátily do dříve hypopigmentované oblasti a nakonec kožní skvrna splynula se zbytkem přirozeného tónu kůže.
Prevence hypopigmentací a bílých jizev
Vzhledem k tomu, že hypopigmentace a bílé jizvy se historicky obtížně léčí, nejlepší léčbou je skutečně prevence. Předcházet hypopigmentaci můžete správným převazem hlubokých ran ihned po jejich vzniku. V případě nového povrchu vaší pokožky se zeptejte své zdravotní sestry, jaké kroky podniká, aby se posthypopigmentaci vyhnula, a co můžete udělat, kromě dobrého opalovacího krému, abyste případné hypopigmentaci předešli.
Prameny:
Norra MacReadyová. Dehet se rychle vypořádá s hypopigmentací. E-Skin and Allergy News: březen 2002, svazek 33, č. 3, s. 39.
Fulton JE, Rahimi AD; S. Mansoor; P. Helton; P. Shitabata. Léčba hypopigmentace po resurfacingu kůže. Dermatologická chirurgie. Leden 2004, sv. 30, č. 1, str. 95-101(7).