Náhradní mateřství je možná jedním z nejvíce nezištných činů, které může žena páru, který potřebuje dítě, poskytnout. Náhradní mateřství však může přinášet jak fyzická, tak fyziologická rizika, ze kterých může nebo nemusí být snadné se zotavit. Pochopení psychologických rizik náhradního mateřství může usnadnit přechod od nošení dítěte do vzdálenosti od tohoto dítěte.
Psychologická rizika náhradního mateřství mohou představovat větší zátěž, ale předběžné vyšetření a průběžné poradenství před i po události mohou náhradním matkám pomoci přizpůsobit se. V psychologickém aspektu náhradního mateřství jsou zvláště důležité čtyři oblasti: kontakt (vztahy), kontrola, uzavření a etika. Náhradní matky navazují vztahy s páry, pro které jsou náhradníky, a toto pouto může být ještě silnější než pouto, které mohou cítit k dítěti, které nosí. Své páry často vidí a mluví s nimi a zvykají si na péči, kterou jim jejich páry poskytly. Tato pouta posilují rutinní prenatální návštěvy, nakupování těhotenského oblečení, telefonáty, aby viděli, jak se cítí nebo jestli nepotřebují něco pro pohodlí. Tyto rutinní události způsobují, že se stávají téměř závislými na svých párech a některé náhradníky uvádějí, že upadají do deprese i po porodu, ne proto, že by se musely vzdát dítěte, ale proto, že již nemají důvod ke kontaktu se svými páry. mít.
Dalším z psychologických rizik náhradního mateřství je uzavření. Často to může jít ruku v ruce s každým problémem s kontaktem nebo lepením. Rutiny a vztahy vytvořené mezi náhradníkem, páry a zdravotnickým personálem často ztěžují přechod z těhotenství a náhradního mateřství do fáze porodu a odloučení. Náhradník se musí vypořádat nejen se ztrátou dítěte jako takového, ale také se ztrátou těch jedinečných a pečujících vztahů a rutin, na které si za posledních devět měsíců zvykl.
A konečně existuje mnoho etických problémů vyplývajících z náhradního mateřství, které zvyšují rizika náhradního mateřství. Náhradník se musí vypořádat nejen se svým osobním náboženským a sociologickým přesvědčením o tom, že se vzdala dítěte, které nosila devět měsíců, ale také se musí vypořádat s tím, jak ostatní v její komunitě vnímají její rozhodnutí v podstatě vzdát se dítěte a jak se názory mohou ovlivnit i její vlastní rodinu.
Každý z těchto psychologických problémů je považován za riziko náhradního mateřství a každý z nich musí být řešen během povinného poradenství před, během a po těhotenství, aby bylo zajištěno, že náhradní dítě zůstane duševně zdravé a bude schopné opustit dítě s jasnou myslí. Kontakt nebo vazby se vytvoří téměř okamžitě s rodičovskými páry a pečovateli a mohou být ještě silnější než ty, které byly vytvořeny s dítětem, a pochopení toho může na konci zmírnit jakékoli problémy s uzavřením. Otázky kontroly musí být prodiskutovány a konstruovány tak, aby náhradník, který má nevyhnutelně nejvíce co ztratit, stále měl pocit kontroly nad svým vlastním tělem, ale přesto zajistil bezpečí dítěte, které nosí. A v neposlední řadě by se měly prodiskutovat etické otázky, aby se zajistilo, že náhradníkovi budou vyhovovat otázky ze své komunity a rodiny.