Být chirurgickou sestrou je velmi odlišné od jiných specializací, protože chirurgické sestry se zabývají pacienty, kteří spí. Chirurgické sestry vidí pacienty velmi krátce před operací a poté je vezmou zpět na operační sál, kde je uspí buď anesteziolog nebo certifikovaná registrovaná sestra (CRNA).
Chirurgické sestry jsou velmi teritoriální a tajnůstkářské. Nikdo jiný vlastně neví, co se děje za těmi dveřmi OR (ne pacienti ani jiné sestry). V chirurgii je to úplně jiný svět a bez řádného zaškolení není povolen vstup do operačního prostoru.
Chirurgické sestry převazy nemění; většinou nepodávají léky (kromě lokálního sledování). Nereagují na výstražná světla ani příliš neřeší rodiny pacientů. Tak co to sakra dělají?
No, za těmi chirurgickými dveřmi jsou některé výjimečně vyškolené sestry, které si zaslouží uznání a pochvalu, což je něco, co se jim dostane jen zřídka.
Nevidí, jak se pacient uzdravuje. Pacienti jsou na Versed tak vysoko, že po celé své chirurgické praxi mají amnézii.
Pokud jsou na denní směně, dorazí do nemocnice nebo zařízení kolem 6:00, aby byli připraveni připravit případ do 7:00. To jim dává čas převléknout se do peelingů a přečíst si svůj rozvrh. Rozvrh je jejich úděl na dalších 8-12 hodin. Podívají se na velkou tabuli u stolu, aby zjistili, zda jsou toho dne ošetřovatelkou, nebo oběhovým čerpadlem. Nejdůležitější věc, kterou na tabuli hledají, je, se kterým chirurgem budou spolupracovat. Tato jednoduchá věc jim může udělat nebo zlomit den. Existují dobří i špatní chirurgové, stejně jako každá jiná část populace. „Prosím bože, nenech to být tak a tak.“
Chirurgové mohou být přátelští, ale jejich dovednosti mohou být hrozné. Nebo to mohou být skvělí chirurgové, ale skuteční klauni. Doufejme, že ten den vám budou přiděleni všichni chirurgové, kteří jsou přátelští a dobří v tom, co dělají… ale není to pravděpodobné.
Pokud jste byli přiděleni jako obíhající sestra, pak se chopíte svého čisticího technika/zdravotní sestry a oba půjdete vystopovat svůj první vozík dne. Může být kdekoli ve změti jiných vozíků naplněných předměty potřebnými pro jiné případy. Hmmm, jaká je to radost, když máte velkou orto skříň a polovina nástrojů není sterilní a je třeba ji probliknout. Ještě lépe, polovina položek na stránce předvoleb chybí.
Musíte běžet a najít je, zatímco vaše ošetřovatelka otevře sterilní pole. Když se vrátíte, „zatančíte si se svou sestrou“. Ne doslova, ale „tanec“ se svou pečovatelkou ve skutečnosti znamená, že jí pomáháte zavázat její sterilní šaty. Sami to nezvládnou, nebo je to učiní sterilními, protože vycházejí za zády.
Pak musíte spočítat vše včetně všech nástrojů, raytec, nábojů, jehel a čepelí. Pamatujte, že to vše se děje mezi 06:30 a 07:00. Nedej bože, abyste prohráli kolo nebo některou z výše uvedených věcí. Je to noční můra, když něco ztratíte. Byl jsem v případech, kdy jsme odstranili klín houby, jehlu nebo nástroj; tyto případy jsou velmi zábavné. V případech, kdy chirurg předtím nechal v pacientovi houbu, určitě potřebujete na masce chomáč libavky, nebo si pravděpodobně nafouknete vnitřnosti! (a to je na lehkou váhu). Každopádně, jakmile je vše spočítáno, vaše sestra je spokojená, vaše lůžko na operačním sále je provlečeno a veškeré vybavení je na pokoji, je čas jít ven a rozloučit se s pacientem.
Jdete na pre-op, abyste se představili pacientovi a vyhodnotili tabulku. Jen Bůh ví, jaké šílenosti tam najdeš. Laboratoře mohou být daleko a operace může být zrušena. Pacient může být alergický na latex, takže celé sterilní pole musí být rozbito, protože jste na něj již umístili latexovou foley. Vejdete do místnosti a oslovíte pacienta tak chladně, jak jen můžete, (snažte se zapamatovat si, že tento pacient je vyděšený, pokud neměli Versed). Taková skvělá droga!
Anesteziologové obvykle pacienta viděli a vyhodnotili před vaším příjezdem a pacient byl již 3x nebo 4x dotázán, zda měl od půlnoci něco k jídlu nebo pití. Když ale pacientovi položíte stejnou otázku, jejich odpověď se náhle změní. Řekli vám, že to ráno měli k snídani koblihu a kávu! Dobře, takže teď je případ náhle zrušen a vy máte to štěstí, že máte za úkol strhnout celý operační sál a začít znovu. Jedním z mnoha dalších scénářů by mohlo být, že pacient je alergický na měkkýše nebo arašídy (které jsou v dnešní době alergií de joure). Všichni a jejich matka mají alergii na arašídy. Nebo možná, pacient je jen alergický na své vlastní sople!
Dnes pacient žádný z těchto problémů nemá. Nejsou obézní ani těhotné, takže nebude potřeba vytahovat postel Herkules. Hip hip hurá, operace bude pokračovat. Začnete ji vozit zpět na operační sál poté, co si dá svou „margaritu ve sklenici“ (Versed), a než prozradí všem v předoperační oblasti všechna tajemství, která má.
Celou cestu do chirurgického sálu o vás mluví hloupě a říká vám, jak nikdy nezapomene, jak jste úžasní. V duchu si myslíš, že jo, dobře, nebudeš si pamatovat své vlastní jméno, když se probudíš, natož moje. Po vstupu na operační sál přenesete pacientku ke stolu a zjistíte, že má stále na sobě spodní prádlo (doplněné latexovými pásky), i když vám řekla, že má alergii na latex… Skvělé!
Pomůžete CRNA nebo anesteziologovi uspat (pospěšte si, protože vás přivádí k šílenství), s jejím „mluvením, cvrlikání neutichne“. CRNA nebo anesteziolog, aby ji uspal, (pospěšte si, protože vás přivádí k šílenství), s tím jejím „mluvením, štěbetáním neutichne“.
Bohužel spí a na pár minut je všude ticho, dokud dovnitř nevtrhne Doctor Friendly. Měl špatný den při obchůzkách a zaměstnanci jeho kanceláře mu volali 54krát, takže je ve skvělé náladě a čeká vás skvělý den.
Nic na mapě preferencí není v pořádku a vy trávíte čas pobíháním a hledáním nástrojů (ty špinavé, které je třeba probliknout). To chirurga jen více rozzlobí a zlepší váš den. Bovie nefunguje a Rad Tech byl 10krát volán pro C-rameno, ale stále je to MIA.
Když se vše začne uklidňovat a všechny problémy jsou vyřešeny, můžete si odpočinout a na 5 minut v klidu sedět a doufat, že to tak zůstane. Nakonec chirurg zavře a vy začnete počítat. Nejprve náboje a raytec, poté nástroje, pak jehly. Všechny jsou správně (až na jednu malou jehlici), která není nikde k nalezení. Peeling se opět počítá. „Ne, stále chybí.“ Chirurg se chystá někomu ustřelit hlavu a volně to verbalizuje. Běžíš pro magnet na tyči, abys ho válel po podlaze, a najdeš zatracenou jehlu. Nakonec ji najdete vedle nohy pečovatelky.
Pacient se začne probouzet a vy jste s případem skončili. Převezete pacienta na chirurgii a hlásíte se sestře PACU. Jo, je čas oběda a ty jsi vyčerpaný, zbývá už jen pět případů.
Toto je den v životě chirurgické sestry. Mnoho sester v jiných specializacích se domnívá, že chirurgické sestry toho opravdu moc nedělají nebo nejsou „skutečnými sestrami“. Zatímco role chirurgických sester je velmi netradiční, pracují velmi tvrdě a jsou nedílnou součástí ošetřovatelské profese. Bohužel se nedočkají výsledků své práce. Jakmile operace skončí, už toho pacienta nikdy neuvidí a obvykle ani netuší, jak dobře se pacientovi zotavovalo. Pacient si nepamatuje skvělou péči, které se mu dostalo od všech zaměstnanců OR a pro pacienta je to asi stejně dobře.
Chirurgické sestry jsou vysoce kvalifikované v tom, co dělají, a skutečně si zaslouží větší respekt ze strany chirurgů i ostatních sester. Takže až se příště setkáte s chirurgickou sestrou, zacházejte s ní správně, můžete být další, kdo projde těmi tajemnými dvojitými dveřmi a na ten stůl NEBO.